給付第1号様式

傷病見舞金請求書

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kyuhu01.xls
Microsoft Excel 49.5 KB

 

<記載例>

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PDFファイル 232.2 KB

給付第2号様式

障害見舞金請求書

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kyuhu02.xls
Microsoft Excel 33.0 KB

給付第3号様式

療養給付金請求書

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kyuhu03.xls
Microsoft Excel 41.0 KB

 

<記載例>

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PDFファイル 228.8 KB

給付第3-2号様式

療養給付金請求書

(公立共済と一緒に請求する場合)

 

※公立共済との共通様式

(共済様式第30号)

(こちらより共済HPへ遷移してダウンロード)


給付第4号様式

出産見舞金請求書

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kyuhu04.xls
Microsoft Excel 38.5 KB

給付第5号様式

会員弔慰金請求書

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PDFファイル 95.7 KB
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kyuhu05.xls
Microsoft Excel 35.5 KB

給付第6号様式

家族弔慰金請求書

ダウンロード
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PDFファイル 157.7 KB
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kyuhu06.xls
Microsoft Excel 47.5 KB

給付第7号様式

結婚祝金請求書

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ダウンロード
kyuhu07.xls
Microsoft Excel 34.5 KB

(添付資料)

所属長等の証明

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PDFファイル 13.7 KB

給付第8号様式

入学祝金請求書

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PDFファイル 103.4 KB
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kyuhu08.xls
Microsoft Excel 36.0 KB

給付第9号様式

災害見舞金請求書 

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kyuhu09.pdf
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kyuhu09.xlsx
Microsoft Excel 23.3 KB

 

<記載例>

ダウンロード
kyuhu09rei.pdf
PDFファイル 124.2 KB

給付第9-2号様式

 被害調書

ダウンロード
kyuhu09-2.pdf
PDFファイル 113.6 KB

給付第10号様式

介護休暇給付金請求書

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kyuhu10.pdf
PDFファイル 153.7 KB
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kyuhu10.xls
Microsoft Excel 51.5 KB

給付第90号様式

給付金受領に関する申出書

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kyuhu90.pdf
PDFファイル 103.2 KB
ダウンロード
kyuhu90.xls
Microsoft Excel 34.5 KB